Planejamento de Gravidez: O Plano de Saúde Cobre Tudo?

A Matemática da Gravidez e o Plano de Saúde

Você decidiu engravidar. Parabéns! A primeira coisa que você pensa é: "Vou contratar um plano de saúde para ter o bebê num hospital bom" Cuidado. A conta do tempo pode não fechar.

A Regra de Ouro: Carência de 300 Dias

Por lei(ANS), a carência para parto a termo(normal) é de 300 dias (10 meses). Uma gestação dura 9 meses. Isso significa que, se você contratar o plano Jà GRÍVIDA, o parto NÃOserá coberto. O plano cobrirá o pré-natal(consultas e exames, que tem carência menor), mas a conta do hospital será sua. Exceção: Partos prematuros ou complicações graves de urgência/emergência geralmente são cobertos após a carência de 24 horas, mas com limitações de tempo de internação(o famoso "12 horas de estabilização"). Dica: Contrate o plano pelo menos 2 a 3 meses ANTES de começar a tentar engravidar.

Inclusão do Bebê: Seus Direitos

Seu filho nasceu! O plano cobre ele? Se você tem carência cumprida para parto: Sim, o bebê tem cobertura automática e gratuita nos primeiros 30 dias. Para continuar coberto: Você deve solicitar a inclusão dele como dependente em até 30 dias do nascimento. Assim, ele entra sem carências (aproveita as da mãe). Se perder o prazo: O bebê entra com carências zeradas, como um contrato novo.

Parto Humanizado e Doula

O plano é obrigado a cobrir o parto(Normal ou Cesárea) e a equipe médica credenciada. Mas atenção: Muitos planos não cobrem Doulas ou Enfermeiras Obstétricas particulares se elas não forem da rede. Se você quer uma "Equipe Particular" (seu médico de confiança que não atende plano) em um hospital que atende o plano, você pode pedir reembolso dos honorários médicos(se seu plano tiver) e o hospital é coberto pelo convênio.

Plano Enfermaria ou Apartamento?

Na hora do parto, a privacidade importa. Enfermaria: Você pode dividir o quarto com outra mãe e bebê. O acompanhante(pai) pode ter restrições de pernoite dependendo do hospital(embora a lei garanta). * Apartamento: Quarto só seu. O acompanhante dorme lá com conforto.

A diferença de preço é de uns 30%. Vale a pena o esforço financeiro para esse momento único.